借助弥散张量成像学习额叶辅助运动区的病理学家

2021-11-15 15:25:53 来源:
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丘脑的主要动态有认知、使用暴力、学习及自然语言的处理;而丘脑的来开展国家主义的区(SMA)相联物因损害或缝合后注意到临床动态抑郁症,才开始引起了人们的注意,它有数来开展国家主义年前的区和来开展国家主义固有的区。

手术后损害 SMA 中枢神经系统的区或其下的细丝束也许但会引起 SMA 性疾病,主要此展现为自然语言和对侧国家主义抑郁症;而有时损害中枢神经系统下的细丝束也许比损害中枢神经系统引起的症状更加更为严重,也许与中枢神经系统自身有可塑性有关,因此依靠 SMA 相联物的细丝束组织学对忽略这些细丝束的动态和避免术后动态抑郁症有着重要的含意。

近期,美国明尼苏达大学神经则有科的 Bozkurt 等,借助于细丝组织学技术和 MR 核磁共振技术对 SMA 相联物的细丝束开展了学术研究,发现 SMA 相联物与底下年前回老家、背部中枢神经系统、基底节、边缘系统、而立MLT-中枢神经系统以外有联系,并根据细丝束的类别分为:统合细丝,连上细丝和相对于细丝;学术研究结果发此表在了 World Neurosurgery 杂志上。

SMA 相联于而立上回老家后端,内幽冥为挂钩放回老家,后界为底下年前回老家,则有幽冥为而立上回老家;其有数两部分,即 SMA 年前的区和 SMA 固有的区,这两者之间的的相异在于动态及中枢神经系统-中枢神经系统下细丝联系多种不同。

SMA 相联物在矢状面上的组织学

由则有向内组织学细丝束时,首先去除略粗大的连上细丝,即 U 型细丝,连上相邻的脑回老家;深部为粗大的连上细丝,连上同侧脊骨不远的范围,丘脑内首先遇到的粗大连上细丝为上纵束 II,连上而立中会回老家到角回老家和垫中会回老家;上纵束 III 和尾端细丝在而立顶垫去除;缝合尾端细丝后,去除而立斜束,在背状面上自而立上回老家斜向而立MLT-间会;其下为辐射线背细丝,组成内孔和则有孔。

所示 1 A,侧面静,SMA 相联于而立上回老家后端,而立上沟为则有幽冥,底下年前沟为后界;B,内侧面静,内幽冥为挂钩放沟;SMA 年前的区和 SMA 固有的相异于界线的假想两条路线为年前协同水平经年前后统合的垂直两条路线。Ant.comm,年前协同;Post.comm,后协同

而立斜束和辐射线背的多种不同之处在于:辐射线背有数丘脑脊髓束、而立纹束,经过火山岛梗上端后达底下核子心的区、中枢神经系统和脊髓;而而立斜束仅走形于火山岛梗上端的此表浅,终止于而立MLT-。

而立斜束、屏状丘脑束、内孔南至北由则有而内的南至北。再向内组织学,即可到胼胝体、挂钩放回老家和上纵束 I 。有数脊骨无明显的组织学差异。

所示 2 A,左侧丘脑中枢神经系统静;B,缝合中枢神经系统后去除略粗大连上细丝,连上 SMA 年前的区和丘脑年侧边中枢神经系统,SMA 年前的区和 SMA 固有的区,SMA 固有的区和国家主义中枢神经系统;C,缝合略粗大连上细丝后去除粗大的连上细丝,上纵束 II 和尾端细丝为此表浅的粗大连上细丝,上纵束 II 连上而立中会回老家和角回老家,尾端细丝连上大脑皮质和而立MLT-;D,进一步组织学,可去除而立斜束,经而立上回老家致而立MLT-的火山岛垫部。AF,尾端细丝;FAT,而立斜束;Frot. 丘脑;SLF,上纵束

SMA 相联物的连上细丝

SMA 相联物与同侧南半球其他范围连上的细丝有数略粗大细丝束和粗大细丝束;略粗大细丝束主要连上国家主义中枢神经系统与 SMA 固有的区,SMA 固有的区与 SMA 年前的区,SMA 年前的区与丘脑年侧边中枢神经系统;粗大细丝束为上纵束 I,连上刚毛上端到而立上回老家和南半球内侧挂钩放回老家年侧边。

另则有,而立斜束也是连上细丝,连上而立上回老家与而立MLT-,被称作 SMA 年前的区和 SMA 固有的区年侧边,终止于而立MLT-的火山岛垫回老家,走形于上纵束 II 的则有侧和而立纹束的内侧。

所示 3 A,内侧面静,上纵束 I 连上刚毛上端和挂钩放回老家年侧边与而立中会回老家年侧边,挂钩放细丝被称作挂钩放回老家的起始部,连上 SMA 相联物与边缘系统。这幅所示中会已经缝合了挂钩放细丝,去除胼胝体细丝;B,DTI 推测上纵束 I(绿松色),II(淡黄色),III(粉深白色);C,DTI 推测挂钩放细丝(黄色)。SLF,上纵束

SMA 相联物的统合细丝

胼胝体细丝是主要的统合细丝,将两侧的 SMA 相联物统合起来,胼胝体细丝经辐射线背的内侧,挂钩放回老家和上纵束 I 的则有侧走形,经胼胝体越过中会两条路线到达对侧的 SMA 相联物。

SMA 相联物的相对于细丝

挂钩放细丝束被看来既是相对于细丝又是粗大连上细丝,挂钩放细丝被称作挂钩放回老家起始部,在挂钩放回老家内走形;同时,挂钩放细丝也是背侧边缘通路,原产于中会隔的区和海马结构设计,SMA 相联物的内侧面经挂钩放细丝束与边缘系统连上。

而立纹束主要相异 SMA 相联物与纹状体,与内孔内的其他细丝束通过细丝组织学技术和 DTI 技术较难辨识;大约 10% 的丘脑脊髓束被称作 SMA 固有的区,终止于脊髓,但是未发现被称作 SMA 年前的区的丘脑脊髓束。

所示 4 A,缝合上纵束 II 后去除而立斜束;B,DTI 推测屏状丘脑束(绿色),而立斜束(白色),而立纹束(黄绿色),丘脑脊髓束(深白色);C,矢状位 DTI 推测而立斜束(白色)和上纵束 II(淡黄色);D,缝合上纵束 II、近乎则有孔、则有孔后去除辐射线背,其内有数屏状丘脑束、而立纹束、丘脑脊髓束;E,背状面推测而立斜束(白色)和而立纹束(黄绿色);F,屏状丘脑束的中枢神经系统原产;G,矢状位 DTI 推测屏状丘脑束。CST,丘脑脊髓束;FAT,而立斜束;FST,而立纹束;SLF,上纵束

屏状丘脑束协同屏状核子与 SMA 年前的区的年向外和刚毛后端的中枢神经系统;被称作屏状核子后,屏状丘脑束形成了则有孔背侧,横穿壳核子和近乎则有孔之间,在壳核子的上近乎与内孔糅合形成辐射线背;在辐射线背内,屏状丘脑束走形于而立斜束的则有侧和内孔的内侧。

此表 1 SMA 相联物关的的细丝束、神经动态及损害后此展现

动态

连接范围

战术上南半球

非战术上南半球

失连后性疾病

上纵束 I

经 SMA 相联物的内侧面协同楔年前梗与挂钩放回老家中枢神经系统的年侧边

通气深层次的国家主义动态,国家主义活动的发起,静止状态的激活,构建之外和则有部的信息

同战术上南半球

不吻合

略粗大的连上细丝

SMA 年前的区和丘脑年侧边中枢神经系统;SMA 年前的区和 SMA 固有的区;SMA 固有的区和底下年前回老家

而立斜束

SMA 相联物和丘脑火山岛垫部及三角部

自然语言的流利

自然语言完全不能或流利程度改变

而立纹束

SMA 相联物和尾状核子与壳核子的年侧边

自然语言的流利;自主国家主义的调控

自主国家主义的调控

外侧南半球国家主义启动抑郁症;有时南半球自然语言抑郁症

屏状丘脑束

SMA 相联物和屏状核子

视力、嗅觉及国家主义的构建

同战术上南半球

外侧屏状核子损害意识抑郁症;单侧损害无动态抑郁症

事实上,SMA 年前的区和 SMA 固有的区的分界线仅在组织学和细胞会结构设计学术研究中会才有描述,大体上较难的相异于,因此将经年前协同垂直于年前后统合的假想两条路线视为其分界两条路线。

SMA 相联物的动态主要为对国家主义和自然语言显现出负性通气中间体,损害或缝合后但会显现出 SMA 性疾病,此展现为国家主义和自然语言完全诱导,如动力学缄默症;但是大多数的 SMA 性疾病是可逆的,也许与大脑中枢神经系统的再塑和对侧 SMA 相联物的补贴的系统有关。另则有,SMA 相联物中枢神经系统下的细丝束损害后也可发生负性通气中间体,在拟定手术后方案时也需顾及。

对神经则有科医师来说,依靠 SMA 相联物关的的大脑皮层细丝束至关重要,有数细丝束的组织学,起止点,临床特点及损害后的神经动态抑郁症。在拟定手术后方案时,需要赞扬病因与 SMA 相联物细丝束的关联,如果病因与细丝束关联密切,应与病征沟通发生 SMA 性疾病的可能性。

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编辑: 程专业训练

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