不常跑步者膝关节外侧疼痛原因探究

腱侧痛楚有时候显现在长跑运动员和远距离骑乘自行车的人身上。其中最类似于的原因是坐骨胫束和肱骨侧脊柱以致于挤压造成了的，这种病变称为坐骨胫束挤压症（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

坐骨胫束病理学

坐骨胫束起自坐骨嵴同一时间侧，走行于肩部侧，其远段跨过肱骨侧脊柱，尾端止于胫骨同一时间方侧面的 Gerdy 结节。坐骨胫束是肩部的深达筋薄膜结构，由致密而坚韧的结缔组织构成，可分为浅层、深达层和被薄膜骨性层。

表 1 坐骨胫束病理学示意表，红域为坐骨胫束挤压症类似于痛楚口部

表 2 实物表，斜线所称为坐骨胫束走行区

表 3 比如说则会见过跳绳的人腱正上方的束带，其作用就是预防坐骨胫束挤压症和减轻因其带来的痛楚

病变

腱侧脊柱部上下痛楚或头痛，以屈膝 20°～30°最明显；

后期坐骨胫束其则会，伸屈腱偶尔浸润连续性挤压美感或弹响，弹响多呈低调钝音。

合格时在肱骨外上脊柱部 4～5 cm 处压迫坐骨胫束有明显的肿大、压痛，再令病症伸屈腱时，可抑制该部痛楚，压痛更明显，并可显现握雪样挤压音。

例子一

也就是说病症：常跳绳运动者，腱同一时间侧痛楚。

表 4 腱 MRI 冠状位 T1WI 和 FS-T2WI 氨基酸揭示，坐骨胫束远端肿大（斜线表），呈长 T1 长 T2 发炎回波，确诊为以致于跳绳运动造成了的坐骨胫束挤压症

例子二

也就是说病症：男，45 岁，慢性腱侧痛楚。

表 5 左腱 MRI 检测，冠状位 FS-T2WI 氨基酸揭示坐骨胫束走行区极低回波，轴位 T2WI 病理学表进一步证实出现异常极低回波山都坐骨胫束

例子三

也就是说病症：女，25 岁，跳绳时发现腱侧痛楚。

表 6 右腱 MRI 检测冠状位 T1WI 氨基酸揭示坐骨胫束远端呈明显低回波（斜线表），轴位 FS-T2WI 氨基酸揭示坐骨胫束肿大，呈明显 T2 极低回波。确诊为坐骨胫束挤压症

影像学表现

在 MRI 上 ，坐骨胫束肿大增粗、表面或深达部回波出现异常；

坐骨胫束与肱骨侧脊柱侧方、近侧或远侧中间局限性血块；

坐骨胫束地处肱骨侧脊柱低水平的部分硬化、可呈锯齿或连续性中断、可浸润胫骨结节撕脱骨折和坐骨胫束附着处发炎等。

主要在短期内

缺失出现异常；

不正确/不合适的基础训练技巧；

以致于基础训练；

不合适/陈旧的鞋子；

和坐骨胫束柔韧性实在、髋关节外展肌群的无力。

阐述

坐骨胫束挤压症仅指以致于使用，是由于以致于挤压坐骨胫束和肱骨侧脊柱造成了的。以致于的挤压则会造成了坐骨胫束发炎，从而造成了腱侧痛楚。适量伸展，髋外展肌肉和坐骨胫束的拉伸，合适的基础训练所设计，简便的鞋子和基础训练的设备的选择可以尽力处理和预防坐骨胫束挤压症。

注解及网页

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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