在转用大张皮片移植时需注意哪些细节？

大张皮片再生术是收起体内某个部位的大块皮片，不剪碎，整张再生于皮肤缺损区，统称大张皮再生术，一般采行用鼓式取皮机或电（气）取皮机切取，可总称骨髓和异体皮片。本文所介绍的大张皮片再生为骨髓皮片再生。

正因为皮片总面积又大又完整，虽然能够很大的供皮总面积且较废皮源，成活率不及小皮片，但大张皮片再生后功效较美观，留下的瘢痕都较小。如果皮片质，还有利于机能趋于稳定，术后皮片拉伸较小。因此，临床研究者上一般建议皮片再生的尺寸为0.5cm，良药皮片再生的尺寸为0.4cm。但如果皮源不充裕或为感染管控不佳的肉芽创面，此时之前想像中不建议规避大张皮片再生。

规避大张皮片再生时，有一般而言外科手术注意事项。

在外科手术之前，首先是完备如前所述的术前全身可能、水肿可能和凝血机能检查和，在术前最大限度显然贫血和低蛋白血症，并于术前一日如前所述备皮。其次是术前完备创面分泌物细菌培养及药敏，并于术前一日或隔日使用相关抗生素。最后是配血，一般取皮机一股即可血30～50ml，锻造1%网纹总面积的痂皮总面积能够血量50～100ml。

在术中的，应该将被再生创面遮盖填塞或大面积用丝线缝齐拢合，彻底止血并冲洗安静。外科手术过程非常少如下，首先展开铺平于创面上，边沿停歇切下互换。切下时，先穿皮片再次缝创缘。切下后，皮片应该紧贴创面略有侧向。切下应该一般来说显现出来“铁桥现象”，若依赖于空隙，采行“纱布三团”将皮片互换于创面上。如果依赖于瘢痕或皮下脂肪少所造成了的创缘质，可采行三点切下法。

在切下终止后，采行抗生素冲洗创面，并将皮片下积气和积液排净。可以在皮片上开洞引流，但为愈合后皮片美观，应该少开或不对。若显现出来创面渗血、渗液，难以仅仅管控，可在皮片下摆放在乳胶片如前所述引流。

在再生终止后，根据具体可能打包包扎或厚层辅料包扎。

皮片再生于冻伤与整复外科中的就有很悠久的在历史上，早日消灭创面时至于大总面积 冻伤的根本措施。对于冻伤早期骨髓皮的应该用，应该根据骨髓皮源、并回避拟植皮部位矫正所即可皮肤等因素，选择何种植皮方式。如果骨髓皮源充分，原则上尽量应该用大张植皮，少用点状或大富植皮，以最大限度趋于稳定机能部位机能，降低瘢痕挛缩和畸形。

参考来源：

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