患者未成年,68岁,民事诉讼右腓骨季初、活动笨拙数年。大脑查体俾假功能性堂兄弟徐动,右腓骨肌力稍差,振动善、刺痛善长方形袜套样减退,右手大部分表现为轻度的本体感善身心(只见影片)。神经元传导机制检查显俾广泛应用的感善电位缺失或情况严重衰减,及腓骨多个爱国运动传导阻滞(右图1)。
右图1.尺神经元、正中央神经元爱国运动传导 小腿正中央神经元、腋下尺神经元爱国运动传导阻滞最为情况严重。ae=肘上,ax=腋下,be=肘下,e=小腿,M=正中央神经元,sc=腓骨上,U=尺神经元,w=腕部。
MRI俾右侧臂丛神经元根和神经元容很大增粗(右图2)。慢功能性炎功能性脱髓鞘多神经元根发疯可引起震颤[1],但多灶功能性获得功能性脱髓鞘功能性感善爱国运动(MADSAM,multifocal acquired demyelinating sensory and motor)发疯[2],这种非维度的感善爱国运动周围发疯导致的假功能性堂兄弟徐动症,至今尚无报道。
右图2. 臂丛翼状位MRI T2像 上标所指为很大增粗的右侧臂丛神经元根和神经元容,而右侧臂丛神经元根和神经元容也有增粗,但不如右侧显著。
参考文献:
1. Saifee TA, Schwingenschuh P, Reilly MM, et al. Tremor in inflammatory neuropathies. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2013;84:1282–1287.
2. Saperstein DS, Amato AA, Wolfe GI, et al. Multifocal acquired demyelinating sensory and motor neuropathy: the Lewis-Sumner syndrome. Muscle Nerve 1999;22:560–566.
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撰稿: neuro210相关新闻
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