相当严重创伤可致使广泛的骨质损害,外科眼科医生常能够寻求新的的修复工艺替代表皮来嵌入内脏。而这些修复工艺能够保持表皮和上皮的基本特性和美感,它主要由鸟类ⅠM-胶原纤维层和粘附在上头的碳凝胶膜层。当年者是作为表皮经年累月底C#(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工上皮屏障。因为表皮经年累月底建模可通过C#的肺部修葺生成肺部层,所以它还可用于皮瓣散布修复一个组织病变中的肺部修葺。
Jean-Maxime Alet教授等的研究课题表明,表皮经年累月底C#的修葺可有效病患相当严重的骨质病变,文章最近刊登在Injury上。
该必要性研究课题纳入了2006年12月底到2008年9月底间在该院病患的15名相当严重的开放性手肘病患者(平大多年龄44.3岁),大多合并有骨质的损害,包括损害了腱旁一个组织的肌腱、骨膜被破坏的骨或者手部囊受到破坏的手部等。所有病患者大多使用双层的Renskin表皮经年累月底C#散布骨质病变的区,它包括由2mm厚实的ⅠM-胶原纤维层组成的多孔可渗透建模和用聚酯面料加固的200um厚实的碳脂片。
首先对手肘口部口部进讫复位,预防性静脉注射药剂后,冲洗内脏和清除不能存活的一个组织,即顺利进行内脏脑床的准备。然后,根据内脏的个数穿孔合适的表皮脑,脑的表皮不能出现皱褶和皱纹。术后定期换药,密切观察内脏发生变化。当表皮表面呈橙色或桃色,即表明新皮形成,几天后把碳脂层掺入后讫刃厚实皮填充复刻(split-thickness skin graft,STSG)。
研究课题表明,15名病患者大多顺利进行了18个月底的随访,其中有99.3%顺利进行了刃厚实皮填充复刻(STSG)病患(平面图1)。脑表皮复刻C#后到刃厚实皮填充复刻当年这段时间愈演愈烈的并发症有C#外露、血清肿、局部传染或局部病变。而能够进讫修复的病患者数目由复刻时的80%上升到随访终结时的20%,Vancouver瘢痕量表评分则一直上升至2.5分(平面图2)。移植手术眼科医生和病患者对术后特性和外貌客观评分大多略高于“满意”(平面图3)。
平面图:1:STSG病患的数目
平面图2:Vanconver瘢痕量表
平面图3:病患者和眼科医生对特性恢复和美感情况的满意总体
总而言之,作者认为表皮经年累月底C#病患肾结石骨质损害可获得良好的特性和美感恢复。
传染病1:44岁男性,因摩托车意外事件愈演愈烈右踝开放性手肘和脱位,合并有骨质损害。讫清创术,口腔麻醉药病患,掩盖没有腱旁一个组织的肌腱(平面图5A)。然后,表皮经年累月底C#脑(平面图5B),29过后讫表皮复刻。2个月底后,内脏愈合,无并发症愈演愈烈(平面图5C)。18个月底后指标受内脏部的特性和美感(平面图5D)。
平面图5:案例1的病患情况
案例2:63岁男性,不幸致使右踝骨质撕脱性损害。讫清创术后,口腔麻醉药病患,掩盖肌腱和踝部的骨(平面图6A)。。然后,表皮经年累月底C#脑(平面图6B),12过后讫表皮复刻(平面图6C)。1个月底后内脏愈合,18个月底后踝手部特性恢复(平面图6D)。
平面图6:案例2的病患情况
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撰稿: 林超文相关新闻
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