因为对曲家教在香花园大神经版块社交的精彩流感「星期二门诊见闻（148）：意外辨认出的外侧皮质病灶，确定病因考啥？」一贴有感，现转化文献，对可致外侧皮质破坏的肥胖症做出揭示，注目大家补充。
皮质简要解剖
皮质是听觉、言语、记忆、嗅觉、好像，心态和行为的动态中的心，其坐落颅中的窝、中的神经下方和复合节区上方。虽然两侧皮质不毗连，但是它们通过以前连合、耳蜗和穹隆连合互相联系，这种连合是造成外侧皮质破坏的一种机制。视束和视放射可以通过视交叉向外侧皮质播散肥胖症。
向外系统是由大神经幕上侧边内部结构组成，控制心态、行为和记忆，以及大神经动态障碍和专一动态。海燕和海燕道旁回是向外系统的一之外，坐落皮质。由于向外系统的易损特质，一些肥胖症选择特质的侵犯皮质，也许有病原体机制作准备，比如向外小叶溶血特质。
皮质的血供是由以前后循环供血。大神经中的脊柱的以前分支储备皮质下方，脉络膜以前脊柱储备皮质钩回和梨状回；大神经后脊柱的皮质分支储备皮质侧边面和海燕脚。因此，复合脊柱尖头症候群可以体现为外侧皮质破坏。
接种
1. 却是病征特质溶血特质
却是病征特质溶血特质是最常见于的溶血特质，绝大之外是因为 HSV-1 接种接种。病人主要体现为急特质的高于热、恶心、中风和意识扭曲。在 MRI 上体现为皮质神经和灰质 T2 高于接收器，以及神经回样加大。
左图 1 6 个同月的小狗，忧郁症却是病征特质溶血特质，a 左图说明了左侧额小叶高于密度；还有肿大，右侧间歇性高于密度；b 左图 FLAIR 说明了外侧皮质高于接收器；c 左图说明了硬质神经膜加大；d 左图说明了外侧皮质硬质硬质化灶。
2. 人类病征接种 6 型（HHV-6）帕金森氏症
HHV-6 是一种寡大神经接种，常招致青少年玫瑰疹和幼儿，在 2 岁青少年群体中的，有至少 90% 的青少年显现出接种血清学阳特质，而且一般无接种的症状。大之外骨髓或其所人工流产的病人中的，当宿主本体病原体力高于落时，接种能够再次还原，招致帕金森氏症。病人在移植后约 3 周内显现出冲动的扭曲，短期记忆的剥夺和中风高烧。
CT 有时候说明了情况下；MRI 说明了 T2/Flair 和 DWI 高于接收器，往往在皮质侧边无减慢或肿大体现，也许；还有随向外系统好在的 MRI 体现。
左图 2 66 岁男特质，体现为治疗者后意识模糊 10 天；皮质侧边 T2/FLAIR 高于接收器，发散依赖于。符合 HHV-6 帕金森氏症
3. 霉菌接种
霉菌接种如小叶霉菌病，在病原体力高于落的病人，可通过下颌和肥肉窦穿过颅底到达皮质进行传播。由于是直接传播，所以造成IgA神经其所破坏，；还有肾结石、肿大和不规则加大。
左图 3 62 岁病人小叶霉菌接种增生外侧皮质。其因口服类药物造成病原体力高于落。A 左图说明了外侧皮质以前部高于接收器；B 左图说明了；还有肿大；c 左图说明了随后的大肿大，造成遇害；d 左图说明了肥肉窦和上颌窦显影不当
上皮细胞
1. 向外小叶溶血特质
向外小叶溶血特质是一种以向外系统接种为主的肥胖症，可以是副特质也可是非副特质。副特质向外小叶溶血特质是病原体介导的溶血特质，也许是由和大神经系统抗原病原体应答造成了。病人往往体现为亚急特质期的人性扭曲，易激惹，抑郁，痴呆，中风和心理因素记忆剥夺。
左图 4 52 岁小细胞肺癌男特质，；还有新显现出的中风；FLAIR 说明了外侧皮质高于接收器，不；还有占位不稳定特质和快速增长；根据抗 HU 抗体阳特质和摄影本体现，诊断为副特质向外小叶溶血特质
大神经退行特质原发特质
1. 阿尔佩海默病（AD）
AD 是最常见于的痴呆并不一定，带有较造成的观念动态障碍，造成影响病人的常常。外侧皮质好在是最常见于的特征，皮质侧边不轴对称的体积变小，尤其是内嗅神经。
左图 5 68 岁男特质病人临床诊断为散发特质 AD。锥体位 T2 说明了IgA的轻度-重度神经快速增长和外侧海燕快速增长，右侧着重左侧
2. 额皮质痴呆
额皮质痴呆是老年特质痴呆中的第二位常见于痴呆并不一定，是一组以额小叶和以前皮质快速增长为主的异质特质肥胖症。在语义特质痴呆中的，非轴对称特质的以前皮质快速增长较常见于。此外，快速增长也有时候显现出在皮质以外的神经小叶。
左图 6 63 岁女同特质恋，体现为观念动态减少 2 年，主要是语义和光影识别动态。在轴位说明了非轴对称的皮质快速增长不；还有中空增生，右侧着重左侧。根据观念评估、原发特质和摄影机诊断为语义特质额皮质痴呆
代谢特质肥胖症
1. 型吲哚氨甲酰核糖高血压
在型吲哚氨甲酰核糖高血压（OTC），可选择特质增生皮质。MRI 主要体现为岛小叶和扣带回 T2 高于接收器、发散依赖于，不；还有减慢。
左图 7 42 岁男特质发病型吲哚氨甲酰核糖高血压（OTC）。轴对称皮质、岛小叶、扣带回发散依赖于 T2/FLAIR 高于接收器
2. 高于氧血症、CO 中的毒可以破坏海燕，以及其他神经小叶之外。
中风症候群
在简单之外特质中风，皮质中的央硬化是最常见于的病理学基础。该破坏是由特发特质大神经元脱失和中空细胞增生所致，在 MRI 上体现为 T2/FlAIR 高于接收器，海燕内部内部结构缺失和快速增长。同侧穹隆、体和海燕道旁回也也许好在。大之外一共脊柱，同月 10% 的增生外侧。
左图 8 27 岁女同特质恋，体现为持续的简单之外特质高烧。锥体位说明了 T2/FLAIR 外侧海燕快速增长和高于接收器。符合皮质中的央硬化
中空瘤可以通过连合两侧皮质的灰质纤维束从一侧皮质延烧到另一侧。这种作法的延烧是大神经中空瘤的最常见于作法。外侧皮质破坏最常见于的模式是通过以前联合延烧。其次，通过耳蜗延烧。
左图 9 42 岁女同特质恋，体现为三村的中风。A 左图说明了外侧皮质间歇性高于密度；MRI 说明了通过外侧皮质和岛小叶高于接收器，通过以前联合穿过中的线，并且相连至额小叶。之前减慢无冲动，活检断定为高于级别中空瘤
视大神经中空瘤也可以通过视交叉沿着视束和视放射延烧至两侧皮质。
左图 10 3 岁青少年，体现为视力障碍。断定是视大神经中空瘤。通过视束相连至外侧皮质
神经血管病
这个大家最熟悉了。复合脊柱尖头症候群就可以造成外侧皮质破坏。此外并不需要说明的是 CADASIL，体现为神经室道旁和锥状灰质局灶特质 T2 高于接收器，以及闽南语梗，颞极和外囊好在是其迥然不同体现。肥胖症特质肌强直中的也可见皮质神经下灰质破坏。
外大碍
皮质以前部对外大碍引人注目。
左图 11 19 岁男特质，外大碍。外侧皮质挫裂大碍，；还有功能障碍积气，腹膜下闽南语肿大
钚坏死
钚坏死可以显现出在外侧皮质，在头部和胸部恶特质放射治疗后，往往是鼻咽癌。
左图 12 42 岁女同特质恋，鼻咽癌放射治疗通史。外侧皮质以前部高于接收器，；还有加大。活检断定 wield 钚坏死
其他
CT 或者 MRI 的伪差可以模仿外侧皮质破坏。颈脊柱虹吸部的伪差可以造成了外侧皮质冲动接收器。
左图 13 25 岁年轻病人恶心，MRI 说明了外侧皮质重要高于接收器，不；还有快速增长和占位不稳定特质。之前反复断定为伪差
将上述原发特质及摄影机学特点揭示为一张示例，如下。
概述：Ayelet Eran, Adina Hodes, Izlem Izbudak. Bilateral temporal lobe disease: looking beyond herpes encephalitis；Insights Imaging; 2016,7, 265-74.
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主笔： 李晴相关新闻
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