重睑成形术和眉上提术外科手术上睑皮肤松弛

人开始衰老以后，上皱纹指甲再次出现多种不同相对的肿胀肥大，轻者遮掩大自然的重皱纹两条路线，方以演化成老年性三角斑，不仅负面影响美观，严方以遮掩视野，负面影响视力。上皱纹指甲松垂的牙科移植手术可分为二类：一是重皱纹结扎移除上皱纹肿胀的指甲，二是眉上提术牙科上皱纹指甲松垂。笔者根据病征的眉部具体情形，分别换用两种多种不同方法有牙科上皱纹肿胀病征，除此以另有获得了极好的效果。

1 临床档案资料

本组共416同上病征，其之中男性29同上，妇女387同上，年龄40～65岁，所有病征除此以另有有多种不同相对的上皱纹指甲肿胀肥大，对眉斑最远下侧者或眉形甜美大自然者得用重皱纹结扎牙科上皱纹指甲肿胀；对眉斑最远窄或眉形顶多、文眉缺失者得用提眉法牙科上皱纹指甲肿胀，同时牙科缺失眉形。

2 移植手术其设计

2.1 泡汤上皱纹指甲及重皱纹结扎的其设计：病征平卧位，大自然闭斑，首先未确定移除上皱纹指甲的下侧度，重皱纹两条路线座落在皱纹细上6～7mm所在位置，为移除指甲的下两条路线，然后用诺氏子----皱纹两条路线向上夹持上皱纹指甲，在重皱纹部位夹合诺氏子，未确定移除指甲的上细，于斑皱纹开口情形下下，松开多余的指甲，以使睫毛上翘为度，然后合上观察，一般突起上两条路线离地为眼睑正下方及末端座落在皱纹细上3～4mm，下方座落在皱纹细上2～3mm。

2.2 眉上提术的其设计：病征平卧位，大自然闭斑，以眉头为两处作一水平两条路线，眉梢点座落在肋骨另有细与另有眦另有接与之的黄道，下方端座落在眉头大自然位置或内眦中点与之的黄道，将此水平两条路线三等份，在其之中另有1/3所在位置用平诺氏向上夹持指甲，未确定眉锋所在位置移除指甲的下侧度及香菜上两条路线眉峰点，将此点与眉头与眉梢相连，演化成一菱形，菱形内即为移除指甲的范围。

3 移植手术方法有

3.1 重皱纹结扎：均匀分布诱发后，缝合上皱纹指甲，移除其设计两条路线内的多余指甲及斑轮匝肌，上皱纹脂肪松垂者，打开后缘后于动脉，轻度提拉疝出的脂肪，摘除多余的脂肪其组织，用6-0尼龙两条路线将指甲与皱纹板上细缝合。术后另有涂制剂斑膏、顶上敷，48h内均匀分布冷敷，48h后移除，6天拆两条路线。

3.2 眉上提术：沿其设计两条路线棱形摘除眉部指甲，电凝肠胃后，首先缝合牙龈其组织，尤其是突起之中另有1/3中心地带，未确定新眉峰点观察另有侧眉形对称，令人满意后，皮内连续缝合，术后另有涂制剂斑膏、顶上敷，48h内均匀分布冷敷，48h后移除，7天拆两条路线，术后演化成一突起两条路线为标准眉形的移植手术印痕，半月后可画眉，半年后通过文刺遮掩。

4 结果

416同上上皱纹指甲松垂病征，除1同上因上皱纹肥厚术后纯臃肿另有，其余上皱纹指甲松垂除此以另有牙科极好，重皱纹有机体大自然，眉形大自然。

5 研讨

上皱纹指甲松垂的再犯是斑部护肤之中较类似于的整形移植手术，我们自2000年至2006年分别用重皱纹结扎和眉上提术牙科上皱纹指甲松垂416同上，体会如下：

5.1 术前全面系统检查尤为最主要，上皱纹指甲松垂的再犯，多为之老年，移植手术平衡性大，稍有不慎将会给病征造成极大的心理压力，故术前必须精心检查，根据多种不同的均匀分布情形，自由选择恰当的移植手术方法有。

5.2 术前检查章节理应包括是否有移植手术禁忌证如糖尿病，以及心肺脑等最主要器官动态是否经常性，确实有无上皱纹肥大，面神经额支瘫痪，斑皱纹痉挛，斑皱纹指甲弛缓症、泪腺肥大等无需特殊所在位置理的病因。

5.3上皱纹指甲的移除理应恰当其设计：上皱纹指甲松垂较轻时，尤其是上皱纹末端肥大不明纯者，可月牙形移除上皱纹的部分指甲；上皱纹指甲松垂严重时，尤其是另有眦部指甲松垂明纯时，上皱纹突起的另有形理应呈镰刀状，突起两条路线向另有正下方延伸，沿着大自然笑纹超出另有眦，移除另有眦部最下侧的指甲，对鱼尾纹明纯者，经过上述突起行牙龈潜行分离，移除后缘末端部分斑轮匝肌，警惕不要演化成凹陷畸形，术后可以加大鱼尾纹，并可得用得更好的效果。

5.4 斑皱纹类标准型与术式的自由选择：上皱纹的类标准型分为薄斑皮标准型，之中厚斑皮标准型与厚斑皮标准型。多种不同类标准型其移植手术方法有稍有顶多别：①薄斑皮标准型术之中移除指甲后，可直接分开斑轮匝肌，纯露皱纹板，将皱纹板与指甲缝合演化成重皱纹，这样其组织损伤小，术后水肿轻；②之中厚斑皮标准型术之中移除指甲后，根据情形剪去窄条斑轮匝肌，剪开后缘后于，摘除末端后缘后于多余的后缘脂体，将皱纹板与指甲缝合演化成重皱纹；③厚斑皮标准型要移除较下侧的斑轮匝肌与内、另有四支后缘脂体，缝合时将突起上细斑轮匝肌与指甲、皱纹板缝合演化成重皱纹，这样都能最大相对的避免术后上皱纹臃肿。

5.5 术式的自由选择与维持间隔时间的关系。因移植手术痛楚的一般来说直接负面影响术后维持的间隔时间，故术之中理应遵循微创主张，以求减少痛楚，以求保存牙龈静脉，这样将缩短另有观维持大自然情形下的间隔时间。

5.6 术后2天换药，除去，嘱病征好好睁闭斑动作以促进动态有机体维持，避免其组织粘连而负面影响移植手术效果。

5.7 眉形的其设计理应警惕眉梢与眉头理应在同一水平两条路线上，以免术后移植手术印痕成八字眉形给后期的文刺遮掩移植手术印痕造就吃力。

5.8 缝合时为避免指甲错位可于术前于其设计两条路线上画出多条垂直两条路线，作为缝合时指甲对合的依据，避免指甲错位缝合引致的上皱纹指甲明纯的牵拉畸形。