JAMA Netw Open：癌症筛查可降低全因死亡率，但仍必需个体化！

腺乳癌化疗早期发现腺乳癌和腺癌前病变的不可或缺途径，但并不是立竿见影的，仍未证明腺乳癌化疗大约有10年的滞后期。愈发多的学术研究和临床实践最新建议，腺乳癌化疗应考量到病症的意味著使用寿命，意味著使用寿命有限的病症确实会受到化疗的短期严重危害。虽然，考量意味著使用寿命为腺乳癌化疗透过信息是合理的，但如何在实践中的比较好地应用目前普遍存在争议。

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先前一项学术研究表明，接受腺乳癌化疗本身与10年发生率独立相关。 最新建议不要对意味著使用寿命不足 10 年的儿童顺利完成正因如此帕金森氏症和腺癌化疗。为了更进一步了解腺乳癌化疗与发生率密切间的关系的间的关系，近日刊登在JAMA Netw Open的一项缓冲区学术研究，对参与2004年健康和离职学术研究的符合帕金森氏症或腺癌化疗条件的65岁以上的参与者顺利完成分析，数据与2001年至2015年的低收入索赔匹配，于2020年1年初至11年初顺利完成研究小组。

学术研究人员通过Cox模型估计10在短期内据闻发生率与接受X光检查或特异性蛋白质（PSA）检查密切间的关系的间的关系，同时测试了腺乳癌化疗和发生率密切间的关系的潜在比如说原因，即初等教育、收入、性向、地域区域、理解、自我报告的健康、自我护理和自我感知等。

结果表明，帕金森氏症化疗缓冲区之外3257名女性，中的年人为77.8岁，腺癌化疗缓冲区之外2085名女性，中的年人为76.1岁。在考量到所有指标参数后，接受X光检查与据闻发生率更高有关（调整后的脆弱比[aHR]，0.67；95%CI，0.60-0.74）。化疗PSA的相关性较弱，但仍有统计学意义（aHR 0.88；95% CI，0.78-0.99）。

10年随访腺乳癌化疗与据闻发生率密切间的关系的间的关系.

除了理解原因外，所有潜在的比如说原因都无法向西移动化疗与发生率密切间的关系的共同点，理解原因使X光检查的aHR从0.67（95%CI，0.60-0.74）削弱到0.73（95%CI，0.64-0.82），PSA的aHR从0.88（95%CI，0.78-0.99）削弱到0.92（95%CI，0.80-1.05），使PSA化疗不再有统计学意义。

潜在的比如说原因与接受腺乳癌化疗密切间的关系据闻发生率的共同点.

另外，学术研究人员强调，这两项的腺乳癌化疗对使用寿命预见的算法，之外基于索赔的算法和基于自我报告的合并症和基本功能的算法，确实会更高估随后接受腺乳癌化疗的病症的意味著使用寿命。而且，在腺乳癌化疗的特定背景下，使用10 年意味著使用寿命作为正因如此化疗的唯一原因确实极度更为重要，将意味著使用寿命阈值增高至 5 至 7 年，或能避免主因化疗可能性以及分类错误。

总之，在这项缓冲区学术研究中的，学术研究人员发现，在考量到年龄、合并症和基本功能状况后，接受帕金森氏症或腺癌化疗与增高据闻发生率有关。这两项的预见算法确实缺少腺乳癌化疗和长期发生率相关的不可或缺参数。腺乳癌化疗需要理论化，而不是仅仅依赖于意味著使用寿命的预见。

值得注意出处

Nancy L. Schoenborn, MD, MHS1,2; Orla C. Sheehan, MBBCh, PhD1,2; Did L. Roth, PhD1,2; et al.Association Between Receipt of Cancer Screening and All-Cause Mortality in Older Adults.JAMA Netw Open. 2021;4(6):e2112062. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.12062