[病症姓名]： [病症年龄]：25 [性别]：男 [科室]：内分泌科
【主诉】
身体不常瘙痒2月余
【原是家族史】
约2月前，病症无相对来说主因出原是胸腿部，腰部，四肢等多处不常的瘙痒痛楚，当时无发热，后头，出汗等症状，当时不曾在意，不曾做特殊体检和治疗，2月来，上述症状间断出原是，为看病来我院就诊，诊疗重新考虑止血性疾病，发病以来蔬果睡眠可，大小便出原是异常，体形无相对来说叠加。
【查体】
T:36.4℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:120/80/mmhg。发育出原是异常，营养中等，清醒清，精神差，步入病房，自动，查体合作伙伴，身体皮肤表皮无黄染及出血点，浅表腹腔不曾触及出血，尸首五官梯形，眉毛无断裂，眼睑无出血，面部文艺活动自如，结膜出原是异常，腹膜无黄染，双侧瞳孔等大等长圆，直径约3mm，对光反射实际上，耳鼻梯形无畸形，不曾见异常分泌物，腭无发绀，喉无出血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓梯形无畸形，双肺呼吸发音粗，不曾闻及枯性啰发音。心前区无隆起，心尖搏动在左脊柱中线第5肋间下方约2cm，叩诊心界无扩大，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区不曾闻及病理性杂发音。腹平软，全腹无压痛反跳痛，胃肠胃肋下不曾触及，肠鸣发音出原是异常。脊柱四肢无畸形，各关节文艺活动出原是异常，双下肢无出血。生理反应反射实际上，病历反射不曾引出。
【辅助体检】
诊疗查肾功：羟偏高，血常规，止血，血糖，甲功，肌酶等均出原是异常
【进一步诊断】
高羟血症
【鉴别诊断】
以外根据体检结果诊断高羟血症，具体瘙痒原因暂不明确，暂不鉴别
【看病经过】
由于诊疗体检羟：459umol/L,止血系列体检出原是异常。暂且给予口服苯溴正正，，俟病症低羟蔬果，注意保暖，观察服药后瘙痒叠加情况，必要时到上级养老院必要性体检 病症身体不常瘙痒，开始重新考虑止血性疾病，核对结果不背书诊断，肌酶等就其体检结果出原是异常，另外体检羟高，给予推动羟排泄，俟低羟蔬果，观察服药后瘙痒叠加情况，必要时到上级养老院必要性体检。
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