Lancet：司马鲁肽可有效减轻超重/肥胖的2型糖尿病病征的体重

90％以上的2DF冠心病患儿不存在顶多或厌食症，20％以上的厌食症者患有2DF冠心病。减肥可以改善皮质醇控制和相关的生物合成合并症，因此是控制2DF冠心病的重要战略。

GLP-1受体激动剂已显示出增大2DF冠心病患儿果糖人体内（HbA1c）和减轻体DF的功效，是自始二甲双醯后的二线药物，以及口服降糖药告终后的首选注射抗生素。

本研究是一项双盲、双也就是说的3期战术上研究，旨在评估GLP-1类似物司马鲁小分子一周皮射一次2.4 mg vs 1.0 mg(获批的冠心病治疗mg)和临床实验用作顶多或厌食症的2DF冠心病孩童体DF管理的和安全特质。

招募了筛选前至少180天就就诊为2DF冠心病的BMI≥27 kg/m2和HbA1c为7–10% (53–86 mmol/mol)的孩童，按1:1:1随机周一五组成员，接受皮射司马鲁小分子 2.4 mg、司马鲁小分子 1.0 mg或临床实验，1次/周，倒数68周，同时顺利完成生活方式打压。主要终点是体DF的叠加百分比和体DF减小≥5%的患儿%-。

2018年6月底4日-11月底14日，共计筛选了1595位患儿，其中都1210位被周一五组成员：司马鲁小分子 2.4 mg组成员 404人、司马鲁小分子 1.0 mg组成员 403人、临床实验组成员 403人。

五组成员的减重效果

司马鲁小分子 2.4 mg组成员和临床实验组成员从基线到第68周时的估算平均体DF叠加分别为-9.6%（SE 0.4）和-3.4%（0.4）。司马鲁小分子 2.4 mg组成员和临床实验组成员的估算治疗差异为-6.2%（95% CI -7.3~-5.2; P<0.0001）。68周时，与临床实验组成员相比，司马鲁小分子 2.4 mg组成员有更多的患儿体DF减小了至少5%（68.8% vs 28.5%；战术上比 4.88，95% CI 3.58-6.64; P<0.0001）。

五组成员的HbA1c叠加

司马鲁小分子组成员的病症发生率很低临床实验组成员（2.4 mg组成员 vs 1.0 mg组成员 vs 临床实验组成员：87.6% vs 81.8% vs 76.9%）。消化系统病症，多为轻中都度，在五组成员中都的发生率分别为63.5%、57.5%和34.3%。

总之，对于厌食症或顶多的2DF冠心病患儿，与临床实验相比，司马鲁小分子一周皮射一次2.4 mg可获得战术上特质的具有临床意义的减轻体DF的效果。

值得注意出处：

Melanie Dies, et al. Semaglutide 2·4 mg once a week in s with overweight or obesity, and type 2 diabetes (STEP 2): a randomised, double-blind, double-dummy, placebo-controlled, phase 3 trial. The Lancet. March 02, 2021.