常跑步者腰椎外侧疼痛原因探究

关节侧瘙痒通常出现在长三跑国家主义员和长三距离骑自行车的人身上。其中最常见的状况是腰椎胫束和股骨侧脊柱过份震动导致的，这种恶性肿瘤被称作腰椎胫束震动症候群（Iliotibial Band Friction Syndrome, ITBFS）。

腰椎胫束解剖

腰椎胫束起自腰椎嵴在此之前侧，承载于脚踝侧，其远段跨过股骨侧脊柱，末端止于肱骨在此之前方顶部的 Gerdy 腹腔。腰椎胫束是脚踝的深筋上皮细胞在结构上，由致密而韧性的结缔组织构成，可分为浅层、深层和被上皮细胞骨性层。

绘出 1 腰椎胫束解剖左绘出，红域为腰椎胫束震动症候群常见瘙痒部位

绘出 2 实物绘出，圆点指为腰椎胫束承载区

绘出 3 常常不会见到骑车的人关节左侧的束带，其作用就是预防腰椎胫束震动症候群和减轻因其带来的瘙痒

性疾病

关节侧脊柱部上下瘙痒或不适，以屈膝 20°～30°最显着；

晚期腰椎胫束变性，伸屈关节时常伴有局部震动感或弹响，弹响多排列成拘谨钝音。

合格时于股骨部份上脊柱部 4～5 cm 西北侧压迫腰椎胫束有显着的咳嗽、压痛，再令患儿伸屈关节时，可诱发该部瘙痒，压痛更是显着，并可出现握雪样震动音。

犯罪行为一

基本上阿兹海默：常骑车国家主义者，关节在此之前侧瘙痒。

绘出 4 关节 MRI 锥体位 T1WI 和 FS-T2WI 序列显示，腰椎胫束远端咳嗽（圆点附注），排列成长三 T1 长三 T2 出血信号，诊断为过份骑车国家主义导致的腰椎胫束震动症候群

犯罪行为二

基本上阿兹海默：男，45 岁，慢性关节侧瘙痒。

绘出 5 右关节 MRI 检测，锥体位 FS-T2WI 序列显示腰椎胫束承载区很高信号，轴位 T2WI 解剖绘出进一步证实反常很高信号区为腰椎胫束

犯罪行为三

基本上阿兹海默：女，25 岁，骑车时见到关节侧瘙痒。

绘出 6 赞善关节 MRI 检测锥体位 T1WI 序列显示腰椎胫束远端排列成显着低信号（圆点附注），轴位 FS-T2WI 序列显示腰椎胫束咳嗽，排列成显着 T2 很高信号。诊断为腰椎胫束震动症候群

影像学表现

在 MRI 上 ，腰椎胫束咳嗽增粗、表面或深部信号反常；

腰椎胫束与股骨侧脊柱侧方、近侧或远侧之间局限积液；

腰椎胫束位于股骨侧脊柱高水平的部分增生、可排列成波浪状或普遍性停止、可伴有肱骨腹腔撕脱骨折和腰椎胫束附着西北侧出血等。

主要更进一步

在结构上性反常；

不正确/不恰当的训练精准；

过份训练；

不恰当/陈旧的鞋；

和腰椎胫束柔韧性不够、髋关节部份展肌群的无力。

总结

腰椎胫束震动症候群属于过份使用，是由于过份震动腰椎胫束和股骨侧脊柱导致的。过份的震动不会导致腰椎胫束发炎，从而导致关节侧瘙痒。须要紧贴，髋部份展肌肉和腰椎胫束的拉伸，恰当的训练设计，简单的鞋和训练设备的选择可以帮助西北侧理和预防腰椎胫束震动症候群。

的有及网址

1. Ding CQ, Wang WS, Wang AZ, et al. The low field MRI findings of iliotibial band friction syndrome[J]. CT Theory and Applications, 2014, 23(1): 139-144.

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