超声波内镜下细针穿刺术:侧孔针与标准针的比较

2022-01-24 04:56:31 来源:
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肝脏癌是特指肝脏外分泌腺的恶性,表现为头痛、眩晕、瘦弱和溃疡,恶性程度高,预后差。肝脏癌 90% 为腹腔蛋白质癌(PDC),为黑色多拉伸、更易激发粘连的硬癌。因肝脏甲状腺、淋巴管多样,腺泡无外膜,更易起因早期移出。近来肝脏癌发病率随之升高,多数意味著表现为肝脏皮肤上,如何理应肺炎肝脏皮肤上的连续性,特他的学生病理治疗方向踏入当此前研究课题的极难和热点。

为此,来自日本小樽师范学院的 Hirotoshi 教授就磁共振内镜随时随地下细叉外科(EUS-FNA)中会使用 22 G 的后侧孔叉和标准叉在肝脏皮肤上外科中会解剖学的真实性和切片其组织的密度问题,进先为时了多中会心、全面性研究课题性研究课题,结果刊出于近期的 GIE 杂志上。

该研究课题划定标准为有肝脏实性皮肤上、无需进先为时 EUS-FNA 的病变。除去标准为岁数 3)、妊娠期妇女、十二特指肠梗阻病变、欧洲地区联合组性能状态评分降到 4 分者以及加拿大医师协会分级降到 III-IV 级者。

外科叉的选择:该研究课题所选取的外科叉为 22 G 的标准叉(EZshot2 NA-220 H-8022,单反相机)和 22 G 的后侧孔叉(EZshot2 NA-230 H-8022,单反相机),后者较此前者的不同之处为在距离叉尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 窄的球形后侧孔。

图 1. 带有一个球形后侧孔的 22 G 的 EZ 外科叉

外科其组织皆进先为时解剖学及分子生物学样品。解剖学检查包括将其组织固定后石蜡包埋、切片后 HE 染色,必要时免疫组化检查。对涂片其组织巴氏染色后先为分子生物学检查。两者病人类群为:非性皮肤上、不十分相似增生、相信 PDC、PDC 和其它。高等法院类群此前两者归类为阴性,后三者归类为阳性。

外科放入密度主要通过放入其组织的数量、十二特指肠表皮废料情况、切片其组织中会血块的数量三层面进先为时评量。

0 分成放入中会无实性物质;1~2 分成放入可先为分子生物学评量,但不能提供解剖学信息,3~5 分成放入可降到先为解剖学检查的决定。终于病人一部分病变基于外科手术缝合肿物病理切片和法医,其余病实有病理至少随访 12 个年初,如病变患病青年学生大大降低或影像学上无明显变化,病理对准良性病变;若迅速困难重重或病理反复恶化则视为恶性。

终于该研究课题划定了 2013 年 1 年初至 9 年初的 154 实有病变,后侧孔叉组 76 实有,标准叉组 78 实有。2组病人出的恶性病变大致相同 68 实有和 70 实有。在 154 实有病变中会经外科病理肺炎 51 实有,依照 EUS-FNA 和病理反复肺炎 87 实有。16 实有良性病变中会有 1 实有为外科病理肺炎,其余为 EUS-FNA 和病理反复肺炎。

解剖学分析中会后侧孔叉组和标准叉组的权重大致相同 86.8% 和 82.1%,无显著关联。在亚组分析中会,2组间有或没有在场蛋白质病理学评量,病人权重关联无统计学意义。在外科放入密度解剖学评量中会,后侧孔叉组和标准组中会 ≥ 3 分的比实有大致相同 64.4% 和 42.9%,有显著关联。在在场蛋白质病理学样品中会,2组 ≥ 3 分的比实有大致相同 73.1% 和 45.6%,有显著关联。

2组在十二特指肠表皮废料情况、切片其组织中会血块的数量层面无显著关联。2组在分子生物学的权重层面分别是 82.9% 和 74.4%。除此以外的是,所致事件共显现出 3 实有,皆为轻中会度肝脏炎,皆显现出于后侧孔叉组,经儿科极端治疗每况愈下。

综上,研究课题者确实,该研究课题确实在 EUS-FNA 中会使用后侧孔叉在病人肝脏实性皮肤上的真实性层面并不强于标准叉。

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撰稿人: 罗妍

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