Spine前瞻性研究:多节段腰椎融合术中局部骨较宽植骨融合率高于双侧

2022-01-24 04:56:33 来源:
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取名纤髂嵴骨植骨是胸骨混合的新标准术式。然而,该术式可用到与自纤植骨供区涉及的胃癌,如感染、出血、骨折、切口愈合不佳以及供区疼痛等。为避免与供骨区涉及的问题,自由选择在术区取全局骨植骨。较早数据分析对4台段胸骨后侧面通常混合术中全局植骨进行指标。以往报道标示出,全局骨植骨在4台段混合术中的混合百余人与髂嵴取骨植骨相同,但多节段混合术中全局骨植骨混合百余人则大大降低。

日本千叶学院的Seiji Ohtori等通过指标3节段后侧面混合术输卵管和外侧全局骨植骨的药理学结果,测试输卵管或外侧全局骨植骨后骨性混合情况和药理学结果。该数据分析将在最近一期spine杂志发同上文章。

数据分析共五纳入62实有病患为退行性滑脱(3个节段)合并椎管狭窄症的病患者,对全部病患者实施后侧面减压通常混合术。将病患者包含2组,32月初份输卵管(从右)植骨,30月初份外侧植骨,所植骨块来自减压处的颌突和椎板。分别于术前、术后3、6、9、12、18、24个月初摄X线平片,于术后6、12、18、24个月初行CT检查以评价骨混合情况。术前和术后2年指标植骨量、病患者骨性融百余人、骨性混合时间、视觉模拟分数(VAS)、JOA分数和Oswestry失能指数(ODI)。

同上1 病患者一般资料

数据分析%-,两组病患者相互间术前、术后VAS分数、JOA分数、ODI及骨性混合时间无非常大差别。但两组病患者术后三种分数均较术前非常大强化。外侧植骨组每节段植骨量均较寡。输卵管植骨组病患者骨性混合百余人和不稳定百余人都为86%和9%,而外侧植骨组为60%和34%。

同上2 平均植骨量和骨性混合指标

同上3 术后24月初溃疡和腿痛分数

作者最终指出,如果进行多节段(3个节段)混合,由于全局植骨量不充分,外侧植骨的骨性混合百余人较低。由于骨性混合百余人和准确度较高,提拔应用输卵管植骨。

胸骨混合术中植骨多实施髂颌取骨,但此种方式胃癌高发,有报道认为与供骨区涉及的胃癌高达50%。因此,胸骨混合术已取向于术区全局取骨进行植骨。尽管这一数据分析促请,多节段混合术中应实施输卵管植骨,但输卵管植骨可能激起的一些问题,比如不对称的混合造成内通常物应力异常、脱落或非正常的退双性恋改变等我们也不应意识到。关于髂嵴取骨植骨与输卵管全局取骨植骨在3节段胸骨混合术中的结果尚需进一步的数据分析测试。

Uni- and bi-lateral Instrumented Posterolateral Fusion of the Lumbar Spine with Local Bone Grafting: a Prospective Study with a 2-Year Follow-Up

总编: qibaoyin

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