膝关节翻修：骨水泥固定与混固定效果相当

可靠的一个大浮动是均膝关节翻修拳法的关键保障。TKA 翻修拳法之前，一个大应用骨花岗石浮动或非骨花岗石浮动的诊疗功效尚不肯定，所以诊疗上仍未达成共识。针对此两项浮动模式的利弊，Wymenga 麻省理工学院和 Hellemondt 在 2016 年骨与关节杂志第 98 期进行了诊疗归纳。

此实验改用单之前心、病人单盲、平行印证研究工作拟议，选择于荷兰 Sint Maartenskliniek 医疗之前心进行 TKA 翻修拳法的病患者 32 则有，并有 30 则有病患者完成为期 2 年的随访。排除标准之前加入 AORI 分级制度之前某类 3 度骨丢失的病患者。所有病患者接受均膝关节置换拳法，一个大浮动改用骨花岗石浮动和混杂浮动拟议。模式改用椎管内。

高度评价标准：运用立体影像归纳新技拳法（RSA）提供的数据模型测量一个大平行及转动的反向某种程度，以（TT）指出平行微动某种程度，以（TR）指出转动某种程度；KSS 打分、KPPS 打分、主动翘起某种程度、VAS 咳嗽打分。高度评价时间段点为拳法前、拳法后 6 周、3 月底、6 月底、12 月底及 24 月底。

图 1 运用辐射线立体成像测量新技拳法（RSA）建立一个大 3-D 模型，此图辨识一个大的微动及转动变动：包括纵轴、横轴、矢状轴方向

得出：

2 年的随访之前，骨盆端假置变动分别为：骨花岗石浮动组成员，TT 反向 0.31 mm（0.15～1.14 mm），TR 转动 0.62°（0.13°～2.10°）；混杂浮动组成员：TT 反向 0.45 mm（0.13～0.89 mm），TR 转动 0.57°（0.13°～1.12°）；两台成员病患者比起无统计学用意。

胫骨端假置变动分别为：骨花岗石浮动组成员，TT 反向 0.40 mm（0.14～1.02 mm），TR 转动 0.86°（0.24°～1.88°）；混杂浮动组成员，TT 反向 0.44 mm（0.16～2.05 mm），TR 转动 0.65°（0.28°～2.95°）；两台成员病患者 TT 和 TR 值比起无统计学用意义。

随访第 2 年时，骨盆一个大微动>2 mm 的病患者数目相比：骨花岗石浮动组成员 2 则有，混杂浮动组成员 0 则有；转动>1°的的病患者数目相比：骨花岗石浮动组成员 3 则有，混杂浮动组成员 1 则有。胫骨一个大的位置变动，微动>1 mm 共 2 则有（骨花岗石浮动组成员 1 则有，混杂浮动组成员 1 则有）；转动>1°共 10 则有（骨花岗石组成员 5 则有，混杂浮动组成员 5 则有）。

2 年随访时，针对 KSS 打分、KPPS 打分、主动翘起某种程度、VAS 咳嗽打分比起，骨花岗石浮动组成员与混杂浮动组成员比起有统计学用意义。骨花岗石浮动组成员与混杂浮动组成员比起，病患者随访时至少 1 次消失大腿之前部或右脚之前部咳嗽的则有数为（8 则有 比 6 则有）。一些病患者发生最频繁、最久的并发症是咳嗽，两台成员间不良反应比起，无统计学关联性。

此结果提示，均膝关节翻修拳法后 24 月底，骨花岗石浮动组成员及混杂浮动组成员一个大牢固程度相同。但是，两台成员病患者仍存在>1 mm 或者>1°的一个大松动。

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