正因如此髋脱位病患在推行同类型膝关节置换术(THR)时，对于肌肉组织挛缩问题，大部分医生往往应用领域短缩截骨以避免大脑血管损坏风险。然而，该技术牺牲了胫骨的宽度，会降偏高上肢外衡宽度的代偿程度。如果推行髋臼的原处安装，则可能导致大脑牵拉损坏，长期的肌肉组织挛缩也会使切除变得十分困难。因此，对于正因如此脱位病患在推行THR时，是否应用领域短缩截骨技术仍存在很大争议。在更进一步撰写的JBJS(Br)中的，西安交通大学第九人民医院的朱振安教授等报导了正因如此髋脱位病患未行胫骨短缩截骨推行THR的治果。
该研究共有包括2000-2008年间因正因如此髋脱位接受THR的病患65例（74髋），病患在推行THR中的外未行胫骨短缩截骨术。该组病患最少年龄为55岁(46 -72岁)，最少随访时间为42个月(12- 78)。对于应用领域的假体类型，除了1例为髋外层置换外，其余个案应用领域的假体外为非骨水泥型假体。对于每位病患外更进一步在其鉴定一段距离放置髋臼假体。
图1. 成年期适度膝关节成年期不良病患的X线片。a)根据Hartofilakidis种系统，切除前右髋平庸为偏高脱位，右下髋平庸为高脱位，b)破天荒前部未行胫骨短缩截骨的同类型膝关节置换术后12个月X线片平庸。经X线精确测量，右下侧的上肢宽度提高了66mm。
图2. 成年期适度膝关节成年期不良病患的X线片。a) 切除前双髋外平庸为高脱位，b)未行胫骨短缩截骨，破天荒前部S-ROM同类型膝关节置换术后6个月X线片平庸。经X线精确测量，右侧及右下侧的上肢宽度分别提高了37 mm和40 mm。
图3. 儿童期右下髋结核病患的X线片。a)术前平庸出高脱位。b)未行胫骨短缩截骨，同类型膝关节置换术后12个月，经X线精确测量，上肢宽度提高了60 mm。
随访结果显示，最少Harris膝关节评分从术前的53分(34-74分)改善为术后随访时的86分(78-95分)。经X线片精确测量，上肢最少延长42 mm (30 -66mm)，上肢的最少不等差距从术前的36 mm (5-56mm)减小到术后的8.5 mm (0-18mm)。尽管术后有4例病患出现股大脑瘫，但术后6个月外得以完同类型恢复。已非假体松动个案出现，无脱位或染病个案。笔记认为，对于正因如此髋脱位的切除病患而言，未行胫骨短缩截骨的THR是一项安同类型合理的切除病患方式将。
Total hip replacement for high dislocated hips without femoral shortening osteotomy 编辑： orthop002相关新闻
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