Front Oncol：分析术前放疗对比术后放疗对局部中叶乳腺癌(LABC)患者的总生存影响

大面积晚期帕金森氏症(LABC)的用药是一个棘手的临床问题。术后PET是LABC病征的常规用药方法，而术前PET对LABC肾功能的影响仍存在疑虑。因此，国内他的团队开展了回顾性研究成果，旨在比对和比较LABC病征术前PET和术后PET的总肉食动物期(OS)差别。涉及结果发表在Frontiers in Oncology杂志上。

这项回顾性数据流研究成果归属于了2010年至2014年间来自国家癌症在线(NCDB)的41618由此可知LABC病征。收集了病征的人口学、临床临床、用药和肉食动物信息。倾向评分（PSM）用于冗余术前PET病征和术后PET病征。采用Cox比由此可知风险回归三维比对数据类型与OS之间的关系。采用Log-rank检验评价各组间OS差别。

共有41618由此可知符合归属于标准，并被归属于初始非冗余比对。在这些病征之前，32625由此可知(78.39%)给予术后PET，8,787由此可知(21.11%)未能给予借助于PET，206由此可知(0.49%)给予术前PET。与术前给予PET的病征远比，术后给予PET的病征愈来愈年轻(平均年龄59.24 vs 59.27, p<0.001)，愈来愈多的亚洲人(p<0.001)，愈来愈多lumina亚型(p<0.001);分化程度较好(p<0.001)，分期较低(p<0.001)，淋巴结分期较高(p=0.005)，肾功能较好(p<0.001);愈来愈多的病征给予激素用药(p<0.001)和BCS (p<0.001)。术前和术后两组在收入、家庭位置、CCI分级、临床分期、化疗和免疫用药方面的分布无显著差别。

术后PET的之前位随访一段时间为70.1个月底(IQR: 46.85-79.97，范围:2.92-112.95,95%CI: 69.7-70.5)，术前PET的之前位随访一段时间为68.5个月底(IQR: 41.13-78.23，范围:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后PET的LABC病征5年肉食动物能力为80.01%(79.56-80.47)，术前PET的病征5年肉食动物能力为64.08%(57.55- 71.34)。在未能冗余数据流的肉食动物比对之前，与不PET病征远比，术后PET可提高病征OS(p<0.0001)。同样，在多数据类型Cox比对之前，经混合环境因素调整后，给予术后PET的病征的死亡率降低了38%[调整后的HR (AHR) =0.62, 95%CI: 0.60-0.65, p<0.001]。然而，术前给予PET的病征与未能给予PET的病征的肾功能无显著差别(HR=0.85, 95%CI: 0.68-1.06, p=0.148;AHR=0.88, 95%CI: 0.70-1.11, p=0.282)。

PSM前OS比较

进行PSM后，术后PET病征的之前位随访一段时间为71.4个月底(IQR: 34.37-75.22，范围:4.50-107.04,95%CI: 67.40-75.20)，术前PET病征的之前位随访一段时间为68.5个月底(IQR: 65.20-74.80，范围:4.99-111.57,95%CI: 65.2- 74.8)。术后PET病征的5年肉食动物能力为66.29%(59.82-73.47)，术前PET病征的5年肉食动物能力为64.08%(57.55-71.34)。

PSM后OS比较

在冗余数据流的多数据类型比对之前，≥70岁病征的死亡风险比35-50岁病征高3倍(AHR= 3.83, 95%CI: 1.81-8.11, p<0.001)。黑人病征的OS较白人差 (AHR= 1.59, 95%CI: 1.07-2.37, p<0.001)。此外,在冗余数据流之前与较差OS涉及的环境因素有：T3 (T3 vs T0-1: AHR = 2.09, 95%CI: 1.09 - -4.02, p = 0.027)和T4 (T4 vs T0-1: AHR = 3.45, 95%CI: 1.82 - -6.54,p<0.001), N1 (N1 vs N0: AHR = 3.37, 95%CI: 1.48 - -7.68, p = 0.004), N2 (N2 vs N0: AHR = 10.01, 95%CI: 4.59 - -21.83,p<0.001),和N3 (N3 vs N0:AHR = 10.26, 95%CI: 4.62-22.78, p<0.001)，三阴性型(三阴性型vs Luminal: AHR= 9.02, 95%CI: 3.90-20.86, p<0.001)， Her-2阳性型(Her-2阳性vs Luminal: AHR= 4.17, 95%CI: 1.48-11.72, p=0.007)，以及给予根治术的病征(AHR= 1.71, 95%CI: 1.10-2.66, p=0.017)。

PSM数据流多环境因素比对OS涉及环境因素

就此，术前给予PET的病征与术后给予PET的病征肾功能相似(AHR=1.23, 95%CI: 0.88-1.72, p=0.218)。肉食动物比对显示LABC病征术前PET与术后PETOS无差别(p=0.77)。

此外，G0 (HR=1.45, 95%CI: 1.01-2.07, p=0.044)和G1-2亚组(AHR=1.74, 95%CI: 1.59-5.96, p=0.001)术前给予PET病征的OS比术后给予PET病征的OS很差。

亚组比对

综上，研究成果表明，大面积晚期帕金森氏症(LABC)病征术后PET可提高病征肾功能。术前PET并不能比术后PET提高病征肾功能。

更早原文：

Deng Y, Li H, Zheng Y, Zhai Z, Wang M, Lin S, Li Y, Wei B, Xu P, Wu Y, Deng X, Yang S, Lyu J, Hu J, Dong H and Dai Z (2021) Impact of Preoperative vs Postoperative Radiotherapy on Overall Survival of Locally Advanced Breast Cancer Patients. Front. Oncol. 11:779185. doi: 10.3389/fonc.2021.779185