Radiology:在膝关节MRI上看到这个前兆，不要再慌张！

在儿童和青少年的某类检测中都，股骨后端干骺端后侧的视网膜楔形(DFCI)是一个类似于的胸痛，且通常是偶然推断出的。随着几位患者透过MRI检测的次数不断减少，且MRI的诱发要低于x线片，这些彻底改变的探测率将更高。然而，这种良性彻底改变的确诊催化反应尚有争议。

这两项对该胸痛的解释，最类似于的方法论是脑组织胫骨粘附手部的重复性工程学压强导致的“拖曳损伤”。文献中都描述的病变大多数坐落腓肠神经末端牛(MHG)粘附手部的股骨后端后末端或大收神经的腱膜右边。

据我们所知，已为有关膝肌肉的工程学压强和DFCIs的发生之间联系的涉及科学研究。亦同，发表在Radiology刊物的一项科学研究探讨了具周期性高气力活动和膝肌肉负重的青少年跳远中都DFCIs在不同胫骨粘附手部的患病率，并与无高气力活动的几位人透过较为，为病理好处地了解DFCI的确诊前提及减少这种良性疾病的病人不确定性获取了有用的简介依据。

本项前瞻性试验中将从青年竞争性雪线滑雪者得到的平扫3T膝关季节MRI照相与2014年至2019年期间大致相同年龄的对照组发起者的图像透过了分析。由两位放射科线医师对腓肠神经（MHG）、腓肠神经外侧牛（LHG）和三好收胫骨粘附处DFCIs的存在透过了评估。并测量了DFCI微小和胫骨粘附右边。检测胫骨粘附右边和涉及的MRI观感（膝盖，肌肉组织，骨髓出血，肌肉皮肤癌，脚踝，胫骨）与DFCI的关联性。统计学分析可用了Pearson χ2、Student t检验、自然语言复归和κ统计量。

本科学研究共对105名滑雪者单侧膝肌肉MRI照相(同期14.8岁±0.6[均值];66名**)和105名对照组发起者(同期14.6岁±0.5岁;59名**)透过了评估。在105名滑雪者的61人中都推断出了DFCI(58%;95%数学方法[CI]: 48.5%和67.2%)，而在105名对照组发起者的28人中都推断出了DFCI(27%;95% CI: 18.9%，35.7%) (P < .001)。两名滑雪者有不止一个的DFCI存在。滑雪者和对照组的DFCIs在MHGD的分布分别为63例中都的60例(95.2%)和28例中都的26例(92.8%)，在LHG的分别分别为63例中都的3例(4.8%)和28例中都的1例(3.6%)，在大收神经粘附手部的分布分别为63例中都的0例(0%)和28例中都的1例(3.6%)。读者间一致性几乎完美(κ = 0.87;95%CI:0.80,0.93)。滑雪者MHG涉及的DFCIs平均微小(3.7毫米)与对照组发起者(3.4毫米)无显著的统计学差异(P =.32),MHG胫骨粘附点在膝肌肉右边有DFCI(63.9毫米vs 63.0毫米,P =.83)或没有DFCI(63.6毫米vs 62.8毫米,P = .86)均无显著的统计学差异。涉及MRI结果标示出，两组中都MHG胫骨信号强度的增强均与MHG涉及DFCI具显著关联性(P = 0.01)。

图1 (a)一名14岁男性对照组发起者的矢状位饲料抑制质子密度加权MRI图像，该发起者后端股视网膜楔形(DFCI)(箭牛)坐落右脚神经末端牛胫骨粘附水平(*)。(b)矢状位模式图标示出，DFCI(箭牛)坐落MHG粘附右边(*)。DFCI微小为最大前后曲率半径(a、b实线)。留意，点状高信号骨膜成骨层(a、b红虚线之间)不有数在测量范围内。

表 涉及肌肉内的MRI观感。

综上所述，MRI经常且偶然推断出的股骨胫骨粘附手部后端股骨视网膜楔形胸痛在几位体育俱乐部雪线滑雪者中都确诊率显著减少，该结果支持力学压强涉及的方法论，且最支持有负重特异性的涉及源于。本科学研究为病理对该胸痛的进一步理解获取了简介规格，同时也定时病理绝不会将该胸痛病人为恶性以避免患者透过可避免的检测及手术。

译者出处：

Christoph Stern,Julien Galley,Stefan Fröhlich,et al.Distal Femoral Cortical Irregularity at Knee MRI: Increased Prevalence in Youth Competitive Alpine Skiers.DOI:10.1148/radiol.2020192589