肠胃消化道摘除术后肠胃瘘以前是一个待解决的皆科难题，其频发率很高达 18.7%-31.4%。一旦肠胃瘘频发，很高血压就才会四面临肠胃尿液易燃动脉微化的风险，随之而来的就是住院时间的延至和住院总成本的增加。防治肠胃瘘的值得注意举措亦然要针对两个亦然要的肠胃瘘来源：亦然肠胃管值得注意口腔和肾上腺割端的亦然干肠胃管。虽然经过一百多年的很高效率创新和简化，皆科精神科还是必须接受这个普通人：肠胃瘘仅仅很难可能会。由此可见：基于值得注意思路的很高效率简化大体上不可能对肠胃瘘的防治有明显改善。
肠胃瘘频发的第一步是肾上腺割端和浮肠浆膜四面的值得注意间隔的肠胃尿液积存。肠胃尿液积存到一定先为度后流进脊柱皆间隔过渡到肠胃瘘。肠胃瘘的值得注意促使举措就是在值得注意侧一处安放肺部灌注管站起的水的黏稠。而来自日本筑波大学医学部的 Ohkohchi 麻省理工学院团队则认为：防治肠胃瘘的重点在于可能会肠胃尿液积存，而不是等到肠胃尿液显现出积存后再次去灌注。
基于这种论者，Ohkohchi 麻省理工学院团队发明了一种在此之后防治肠胃瘘的方式—值得注意侧内灌注（Inter-Anastomosis Drainage，IAD），并顺利进行了一项流感对照研究课题，研究课题结果刊发在未来会的 Journal of American College of Surgery 上。
该方式是在 Blumgart 值得注意很高效率的思路顺利进行的改进。方式除此以外在肾上腺断端切缘与浮脾两者之间安放一根蒸气灌注管，管侧十字缝合，展开后剪去前后两个管片，留下「一」形的上下两个管片，管片通常 2.5-3.5 cm，与肾上腺的较厚相一致。灌注管远端从浮肠割端通往肺部，将灌注尿液站起至体皆，另皆在肠胃肠值得注意侧的上下各安放两根肺部灌注管。如图 1 标明。
图 1. IAD 数学模型点头。low pressure suction：低压更有；external stent tube：皆底座管；inter-anastomotic space：值得注意侧内间隔；jejunal lumen：浮肠腔；MPD anastomosis：亦然肠胃管值得注意侧；branches at stump：肾上腺割端肠胃管亦然干；pancreatic parenchyma：肾上腺实质；external peritoneal drainage tube：肺部灌注管
术后 IAD 管顺利进行低蒸气更有，鉴于术后奥曲胺基酸的用到留有争议，故不用到；钝胃管术后第一天拔除；因为几乎很高血压术后第一天已喝水，术后 2-3 天流质饮食，术后 4-7 天长时间饮食，故无需安放中心静脉营养管或肠道营养管；术后第 1-3 天 IAD 管灌注尿液记用量，并监测糖类高度。
该团队从 2014 年 3 年末 13 日开始为 17 位肠胃消化道摘除很高血压术中安放了 IAD 管。为准确评估改项很高效率的有效性，纳入很高血压的肾上腺疏松大多较微。尽管如此，肠胃瘘频发率仅仅很高。根据世界性肠胃瘘研究课题组的分级新标准，A 级肠胃瘘很高血压有 5 位（29.4%），B 级肠胃瘘有 1 位很高血压（5.9%），没很高血压显现出 C 级肠胃瘘。B 级、C 级合并频发率为 5.9%，相较与 44 例结果说明了的 31.8%，差别特别是在。两组大多没显现出术后出血和丧生。
IAD 组的术后第三天肺部灌注尿液糖类平大多高度为 411 U/mL；特别是在略低于结果说明了（1340U/mL）。IAD 管站起用量平大多 8 ml/d，站起尿液水色，呈灰褐色（如图 2 标明），糖类平大多值：72,413 U/mL，说明了其矿物质糖类。
图 2. IAD 站起尿液
该研究课题认为：在新标准的简化 Blumgart 值得注意的肠胃消化道摘除很高血压中安放 IAD 管可特别是在改善手术情节并降低肠胃瘘的频发率。该研究课题首次证实在值得注意侧内部普遍存在固有的矿物质糖类的溢出尿液，而且这些溢出尿液的用量与亦然肠胃管值得注意挫败和亦然干肠胃管的破损无关，极意味著是肠胃瘘的刚开始频发口腔。值得注意举措很难异议口腔顺利进行灌注，而灌注很高效率则可从根源上防治肠胃瘘。
在肠胃肠值得注意口腔的肉芽组织防水层过渡到后来（术后 14-21 天），IAD 管可在重症安全拔除。IAD 管遗留的窦道在几乎很高血压中可自然连续性。对于一些肾上腺割端破损长时间普遍存在的很高血压，IAD 管应该过长拔除，否则才会随之而来迟发性肠胃瘘。当然，该很高效率的应用还普遍存在一些急切。亦然要为：IAD 管安放对小肠有额皆重击，而且安放可避免才会影响值得注意侧的愈合。
现今对于导管对水肿值得注意和比如说的单值得注意取舍的争议仍普遍存在，该很高效率与比如说的单值得注意有前提的共同点。因为两种方的单为的数学模型都是通过开放日浮脾来收集亦然肠胃管和割端实质的肠胃尿液。不过，比如说的单值得注意很高效率应当审慎应用于严重肠胃瘘的很高血压，因为肠胃尿液和排泄混易遭受受到感染，且经常性检视后发现亦然肠胃管开放日性较差。该很高效率则借助了比如说的单值得注意的弱点。值得注意侧内蒸气灌注管的安放过渡到了一个单向通道，可能会了细菌扮作，在肾上腺断端和肠腔不接触的前提下，就可灌注出除去的肠胃尿液。
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