素治疗额纹，没用这种新方法

杆菌毒素 A（BoNT-A）是一种有力的神经元毒素，通过切断几种神经元递质，特别是乙酰胆碱来抑制脊柱膨胀。以从前，它被应用于各种美容外科手术，比如说是应用于治疗面部颗粒状。基于其依赖性系统，BoNT-A 在注入脊柱层时缺点很好。然而，对于额花纹的治疗而言，费伊（ID）施用和肌内（IM）施用的抗皱解毒仍未能见显着不同。

近来，里韩成大多馆大学该学院妇产科的 Jun JY 等开展了一项医学分析，旨在对比 BoNT-A ID 施用与 IM 注治疗额花纹方面的及相容性，分析结果刊文于 Ann Dermatol上，现介绍如下：

分析概述

该分析是一项从前瞻性双盲半脸数据分析飞行测试，测试者大多为女性，年龄分作 52 岁、56 岁和 71 岁。排除了 BoNT-A 施用禁忌症，如患有神经元-脊柱疾病或正在施用可能受 BoNT-A 影响的本品（氨基糖苷类、青霉胺、奎宁、钙通道吲哚、抗凝本品）。

治疗方法

BoNT-A 材料：Botulax（里韩 Hugel Pharma）

施用胸部及剂量：椿毛底部 2 cm 出新口处，数时间延迟 1 cm，每斜施用 5 个点（三幅 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施用深度判断：ID 施用斜以表皮下经常出新现风团样水肿为准，IM 施用斜以针尖紧贴骨膜后施用为准。

检视时数间点及评委指标：分别在施用从前、施用后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额花纹、椿弯曲情况及面部神情痛楚的理性评比顺利进行检视。

三幅 1（A）施用从前测试者侧边凝视，做抬椿姿势。分别在虹膜东部水平（轻轨ⓐ）和内眦水平（黄线ⓑ）测量发际线到椿毛数间的西南方表示下巴数间距。杂色代表人费伊（ID）施用胸部，红点代表人肌内（IM）施用胸部；（B）BoNT-A 施用后 4 周测试者做抬椿姿势。下巴数间距分别用轻轨ⓒ和黄线ⓓ表示。ID 施用和 IM 施用后，椿毛弯曲西南方分作ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

三幅 2（A）施用从前测试者侧边凝视，做抬椿姿势；（B）BoNT-A 施用后 1 周测试者做抬椿姿势。右斜（Rt）为费伊（ID）施用，左斜（Lt）为肌内（IM）施用。可见 IM 施用斜椿弯曲较 ID 施用斜更是出彩新，且由于外斜额肌对椿毛的牵拉依赖性，测试者抬椿时的「主君椿」现象也更是显着（箭头出新口处）

无论 ID 或是 IM 施用，所有测试者额花纹治疗的最佳缺点（理性评级）大多在第 2 时为经常出新现。IM 施用显示出新较长的持续时数间。IM 施用斜椿弯曲西南方在术后第 1～2 时为达到最大，而 ID 施用斜则为术后第 2～4 周。在整个随访过程里，IM 施用斜的降椿程度较 ID 施用斜更是显着。两种施用法的抗皱缺点理性感受无显着不同。但在第 1～12 周里，IM 施用斜面部神情理性痛楚度更是显着。

相容性方面，所有测试者大多未能经常出新现致使副依赖性，如过敏反应、邻近施用点脊柱致使麻痹。

辩论

本项下一步分析支持了许多医学医生的仍然经验，即背部 ID 施用比 IM 施用更是好地避免了椿弯曲、面部神情痛楚等副依赖性，且二者的抗皱缺点相同。但相比较的是，BoNT-A ID 施用法与施用胸部皮肤组织厚度表征。背部部皮肤组织薄，ID BoNT-A 更是易扩散到含水脊柱纤维以发挥依赖性。但面部其他胸部的真皮和腹腔层较硬，ID BoNT-A 较难达到浅表肝细胞，因此并不提议 BoNT-A ID 施用法常用在皮肤组织较硬的胸部。

学龄从前背部肌力强于，将 BoNT-A 直接施用到额肌后发生椿弯曲的效用较高。在本分析里，测试者年龄大多大于 50 岁，因此 ID 施用比 IM 施用耐受性更是佳。另一方面，ID BoNT-A 施用法还带有改善皮肤花纹理、减少皮脂分泌和阴囊大小的优点。

与 IM 施用法远比，ID 施用带有水肿度高、毒素依赖性持续时数间更是长的缺点。术从前局部和冰敷可在一定程度上缓减水肿。

综上，本分析证实了 BoNT-A 费伊施用对改善额花纹安全、有效率。由于该分析在样本量上仍存在一定相比较，未能来大样本及仍然随访的医学飞行测试将有助于进一步对 BoNT-A 费伊施用的及相容性顺利进行评估。

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