华法林天天用，这 7 个知识点必须掌控！

华；未作为经典电影抗凝药，诊断应用广泛。但是近几年来随着新型式施打抗凝药的广泛应用，华；未因其用药窗窄、均需频密检验、大坏死发生率较差等特点越来越被长期以来。诊断或许该如何确实应用？今天我们一起来区分开一下！

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华；未抑制作用作用程序及药代动力学

华；未的抑制作用作用程序比较说明，通过抑制作用胆固醇 K 的转转化从而阻断谷胱甘肽 II、VII、IX、X 的 γ 羟基转化，都因这几个谷胱甘肽无法产生活特质，降到抗凝目的。三幅 1. 华；未的抑制作用作用程序及代谢蛋白酶华；未 S 异构抑制作用胆固醇 K 分解还原蛋白酶，华；未 S 异构主要通过 CYP2C9 代谢三幅片比如说：华；未抗凝用药的中所华人民共和国机械设计工程人士互信（2013 年）

华；未施打吸收生物利用度较差，一般 ＞ 90%，吸收后胆红素蛋白混合率高，S 型式氙为 18～35 足足，R 型式氙为 20～70 足足。

产生抑制作用作用的华；未主要是其 S 型式异构（是 R 型式异构抑制作用作用的 5 倍），而该异构的代谢主要是通过 CYP2C9 顺利进行，因为 CYP2C9 基因的多态特质，华；未在一些人中所的应用于低剂量不具较少的差异特质，所以更均所需顺利进行个体转化用药。

2

华；未用法用量及低剂量修正

华；未能否被新型式施打药替代？答案是陈述的。现阶段来说，华；未在瓣膜特质房颤和机械设计瓣膜置换术后的病症中所还是不具不可替代的地位的。华；未的用法用量内部就是说什么，根据期望 INR 修正低剂量。INR 的期望值：；也来说，对于大多数一些人，同意 INR 管控在 2.0～3.0 之间，也有分析新闻西南地区的一些人由于坏死的问题，同意管控在 1.8～2.5。初始低剂量：由于国际间和欧美一些人基因型式的不尽相同之处较少，欧美初始低剂量一般为 10 mg，而国际间初始低剂量一般为 2.5 mg 或 3 mg；也可根据基因型式的检验结果、年龄、体形等因素，推算出能短时间顺利完成的初始低剂量。依靠低剂量：依靠低剂量一般根据 INR 的变转化来顺利进行修正。

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INR 的检验kHz

国际间的不应一般是初始给药后 2～3 天检验一次（门诊病症可适当延长至数天或 7 天检验一次），稳定后 7 天检验一次，不间断复查都顺利完成的话可改用 1 个年底检验一次，最长不少于 3 个年底检验一次。

4

华；未亚硝酸盐的检视

华；未亚硝酸盐显然会引发坏死，对于亚硝酸盐的程度不尽相同，我们所采取的政策也有区别：有坏死：停运华；未，应用于胆固醇 K₁ 诱导，必要时可输液解新鲜融解胆红素、凝血蛋白酶原复合物、重整谷胱甘肽 VIIa 等，坏死稳定后再评估服药华；未的有效特质；无坏死：INR < 5，可适当增高华；未的低剂量或停运 1 次，检验 INR；INR> 5，同意停运华；未，应用于胆固醇 K₁ 诱导，必要时输液解新鲜融解胆红素、凝血蛋白酶原复合物、重整谷胱甘肽 VIIa 等。注解：若以后还均需施打华；未，应不致胆固醇 K₁ 低剂量少于 10 mg，否则，病症欧美各国；未的顽强抵抗抑制作用作用将达 2 周。

5

食物、药物的受到影响

华；未的副抑制作用作用受很多因素的受到影响，如：• 甲亢、发热及非代偿特质心力衰竭可增高华；未抑制作用作用；• 改组应用于抗血小板药如阿司匹林、氯爆冷威尔森可增高华；未抑制作用作用；• 红霉素、头孢哌酮可增高胆固醇 K 特异特质谷胱甘肽合成，增高华；未的抑制作用作用；• 抗癫痫药、利福平通过对肝药蛋白酶的诱导增高华；未的抑制作用作用；• 病症导致胆固醇 K 吸收下降，间接增高华；未的抑制作用作用。增高抑制作用作用：阿司匹林、头孢哌酮、氟康唑、氟伐他福、伊曲康唑、奥美拉唑、果树、大蒜等；增高抑制作用作用：硫唑嘌呤、巴比妥类、卡马西平、异烟肼、利福平、当归、蔗、灵芝等。

6

胎儿和哺乳

华；未能透过胎盘，若在 6～12 周服药显然激起胚胎鼻发育不全及线状骨质发育诱发，甚至显然激起大脑皮层发育诱发，尤其是每日用量少于 5 mg 的病症。华；未很少转至奶，哺乳期可一直服药华；未。

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其他注解记

• 华；未降到稳定副抑制作用作用一般均需 3～7 天，若均需短时间抗凝，应同时给予类固醇类药物用药，直到 INR 降到期望适用范围 2 天以上。• 有些厂家的华；未含有乳糖，若有乳糖不空腹的病症均需注解意。• 同意在病症日常饮食习惯的细转化顺利进行低剂量修正。• 能够加强病症职业教育，提高病症依从特质。

概述：

[1] （Marevan）说明书

[2] 中所华药协会风湿病分会，中所华人民共和国老年学协会心脑血管病机械设计工程委员会，华；未抗凝用药的中所华人民共和国机械设计工程人士互信 [J]，中所华妇科时代周刊，2013 年，52（1）：76-82.

[3] 葛卫红，徐航. 诊断药师工作手册抗栓用药. 北京：人民卫生出版社. 2019.

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