Neurology: 渐冻人:皮层功能逐渐退化,和病情恶化密切关系

2022-01-24 04:56:55 来源:
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进行病态病态脑侧索白血病(ALS)的临床研究异质病态导致了研发靶向治疗和风险评估营养不良改变治疗结果的考验。临床研究试验将受惠于病态状完全一致的队列(一种临床研究试验可溶病态的方式),以及必需吻合和客观地监测营养不良实质病态的非MRI海洋生物多种类型。PET微波(MRS)必需在体内风险评估脑脑部工程学,提供不具备诊断、预后和营养不良监测潜力的脑变病态海洋生物多种类型。

N-乙酰天门冬氨酸(NAA)是脑部元连贯病态的标志,当以绝对值和与其他工程学物质(包括母乳(Cr,能量代谢的标志)、胆碱(Cho,膜流转的标志)和肌醇(Ino,胶质增生的推定标志)的额度表示时,会减少。这在青年运动和青年运动外地区,包括额茸,都被观察到。斜向MRS研究的数量很少,报告的结果不明确,而且受到小检验的限制。一个极其不可或缺的需要是在多中都心研究中都风险评估光度可靠病态的数据,以挖掘出MRS衍生的海洋生物多种类型的潜力,促进临床研究试验。

藉此,University of Alberta的Daniel Ta等人,以多中都心的方式风险评估ALS的顺利进行病态脑变病态。

并结论:(1)青年运动和鼻子茸地区的NAA额度(脑部元连贯病态上升)逐渐上升;(2)临床研究实质病态更为快、UMN(upper motor neuron)负担更为大、认知障碍更为强的ALS病态状的NAA上升更为快。该研究是作为澳洲ALS脑部全像联盟(CALSNIC)的一部分顺利进行的,采用了5个中都心标准化的全像和临床研究方案。

他们纳入了76名ALS病变和59名健康对照者,这些被试举办了澳洲ALS脑部视觉联盟(CALSNIC)的一项革命病态、斜向、多中都心研究。参与者在时间延迟、4个月初和8个月初时,运用于5个中都心的标准化方案顺利进行了连续的临床研究风险评估和MR光度检查。青年运动视神经和鼻子茸视神经的NAA通量被二阶了。根据营养不良实质病态率、上青年运动脑部元(UMN)征状和认知状态,将病变整体为亚组。标量混合模型被用于NAA工程学物质额度的时间延迟和斜向比较。

他们断定:ALS病变在时间延迟时青年运动视神经的NAA额度降低(P < 0.001)。那些营养不良实质病态较快和UMN迹象较大的病变,其额度较低(P < 0.05)。

在快速实质病态(P

UMN征状的相当严重程度并没有随着时间的推移而相比改变。只有认知障碍的病变鼻子视神经的NAA额度降低(P

这个不可或缺含义在于,断定了ALS青年运动视神经的渐进病态退化与更为具攻击病态的临床研究表现有关。这些断定提供了与ALS营养不良异质病态方面的可变空间和时间的大脑退化的海洋微生物学迹象。运用于标准化的全像方案可能会在临床研究试验中都极为不可或缺选择治疗或分组的功用。

原文中有:

Progressive Neurochemical Abnormalities in Cognitive and Motor Subgroups of Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Prospective Multicenter StudyDaniel Ta, Abdullah Ishaque, Ojas Srivasta, Chris Hanstock, PeterSeres, Dean T Eurich, Collin Luk, Hannah Briemberg, RichardFrayne, Angela L. Genge, Simon J Graham, Lawrence Korngut, Lorne Zinman, Sanjay KalraNeurology Jun 2021, 10.1212/WNL.0000000000012367; DOI:10.1212/WNL.0000000000012367

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