近期，来自美国迈阿密该大学附属医院的Mohammad Alsulaimy医师在Journal of Pediatric Surgery刊物上撰写了一例17岁年基本型成年人横膈膜上横膈膜（SMA）syndrome的病例。
病症既往体健，2月年前表现为餐后腹痛，至今体重减基本型约10kg。在其他医疗机构做过检查，包括上消化道断层扫描，已诊断为SMAsyndrome。我们进一步证实病症发挥作用消化道程度部梗阻。给病症插鼻食道管并全肠外营养。一个月后，病症持续性，BMI基本情况下。后改口服吃，依旧经常出现持续腹痛和梗阻病症。
体格检查断定上胸部基本型压痛。BMI：22.2kg/m。研究室探测已非明显间歇性。再次复查上消化道断层扫描，仍提示为SMAsyndrome。我们同意手术后病患，和病症家属谈论手术后设计方案，包括针灸Ladd手术后和食道空肠吻合术或消化道空肠吻合术。首选的病患设计方案为针灸Ladd手术后和阑尾切除术，择期手术后病患。
采用四枚支架针，选择穿孔年前面为肋缘下、脐部和左小腿。术中断定，病症小肠和圣万桑半月板结构情况下。采用MRI刀只不过横断圣万桑半月板，游离消化道升部。随后，暴露右伴消化道。紧接着，将消化道右区和在在横消化道从消化道上分离，同时，清洗在在消化道降部和程度部的腹膜后组织，回转消化道。
图1.横断圣万桑半月板
这一步将程度部的消化道从窄的横膈膜上横膈膜和腹腔之间提拉出来。 随后，将小肠静止向胸部右侧。先前，切除阑尾，告一段落手术后。术后第一天，留病症流质饮食，并且很快改为如前所述吃，同时，病症病症缓解明显。出院后，留病症规律饮食。术后上消化道断层扫描显示，病症SMAsyndrome引起的窄只不过解除。
SMAsyndrome较少见，多表现为程度部位的消化道受压、溢。严重影响SMAsyndrome有若干因素，包括较短的圣万桑半月板和横膈膜上横膈膜和腹腹腔之间角度过小。一般只有在口服作废的情况下采用手术后病患。目年前，消化道空肠吻合术最为常见。但在本病例中，也展示出针灸Ladd手术后在病患SMAsyndrome的实用性。
面对小儿肠反转和消化道梗阻时，平常采用该种手术后方式。该术式简便易操作，即使病症圣万桑半月板年前面情况下，也能基本校准反转位的消化道，解除压抑。另外，针灸Ladd手术后不用吻合消化道，避免转变成肠漏和窄，值得推广。
查看信源地址
编辑： surg003相关新闻
上一页：点晴之妙 鼻尖化妆成形术
相关问答
